Липофилинг гърди / Увеличаване на бюста със собствени мазнини

За да бъдете добър кандидат за уголемяване на бюста, трябва да сте в добро здраве. Вашият лекар ще ви поиска пълно медицинско досие, включително информация за всякакви настоящи здравословни проблеми. Ако пушите, трябва да спрете цигарите преди операцията.

За да се подложите на операцията, трябва да имате достатъчно мазнини за постигане на желаните резултати. В повечето случаи се извличат поне 1000 милилитра чисти мазнини, така че ако сте от по-слабите жени, може да не се класирате. 

Важно е и да имате реалистични очаквания и да останете отворени и за други възможности. Например, процедурата не повдига увиснали гърди, нито подобрява външния вид на кожата, когато тя е разтегната или прилича на креп, така че пациентките трябва да имат кожа с добър тонус и еластичност – иначе може да се наложи да съчетаят  прехвърлянето с лифтинг на бюста.

Операцията отнема между два и шест часа в зависимост от обема мазнини, които се прехвърлят, и опита на хирурга. Включва три етапа:

Събиране на мастната тъкан: Липосукцията се извършва под обща упойка или с местна със седация. Хирургът ви ще направи миниатюрни разрези на избраните места и ще вкара тъповърха канюла директно в мастната тъкан. 

Пречистване: „Мазнините се отделят от течността, която се използва при липосукцията [обикновено комбинация от физиологичен разтвор, лидокаин и епинефрин], и от кръвта, и накрая остават само мастните клетки за трансфер – обяснява д-р Бърнс. – Системата, с която се отделят мазнините, варира от хирург до хирург. Днес повечето от нас използват гравитационна система за филтриране, макар че някои все още разчитат на техники на основата на центрофугата.” Мазнините често се промиват с антибиотичен разтвор, след това пречистените клетки се прехвърлят в по-малки канюли или спринцовки за инжектиране. 

Трансфер: За тази част от процедурата също се използва малка канюла, за да се намали рискът от посиняване на кожата около точките на инжектиране и да се осигури гладко инжектиране на мастните клетки в гръдната тъкан. Хирургът ще постави множество инжекции, докато не придаде симетрична естествена форма. Според д-р Роджър Шорт, пластичен хирург в Оуквил, Онтарио, внасянето на съвсем малко тъкан в горната и средната част на гърдата е в състояние да придаде младежка пълнота на деколтето.

Пациентките получават следоперативен сутиен, а за местата, които са били подложени на липосукция – компресионно бельо.

През първите няколко дни е нормално да усещате лека болезненост в бюста и частите от тялото, откъдето е била извлечена мастната тъкан. Обикновено за справянето с болката се изписват или леки обезболяващи с рецепта, или такива в свободна продажба.

Може да очаквате да получите известен оток и синини. Натъртванията и синините от липосукцията обикновено траят около две седмици; тези на гърдите би трябвало да изчезнат до месец. „Синините и отокът на бюста са по-силни, отколкото при гръдните импланти” – казва д-р Бърнс.   

Повечето жени се връщат на работа до седмица. Ден след операцията спокойно ще можете да извършвате умерени физически дейности, но трябва да избягвате да се натоварвате, което включва вдигането на тежко и спортуване. След три седмици ще можете да включите кардио упражнения (включително сексуална активност), а след шест – упражнения с тежести и йога.

Хирургът ви може да ви предпише да носите компресионен сутиен през първите няколко дни, след което да преминете на спортен сутиен за месец, за да осигурите нежна подкрепа, която същевременно не нарушава притока на кръв и дава максимален шанс за оцеляване на мастните клетки. Добре е също така да спите по гръб или настрани, за да не притискате гърдите си.

На контролния преглед след седмица хирургът ви ще провери дали гърдите ви заздравяват нормално. Възможно е на този етап те да изглеждат по-големи от очакваното, но това е отчасти заради отока, заради който ще ги усещате много стегнати или дори твърди. Можете да облекчите дискомфорта и отока с лек масаж. 

• До шест седмици отокът в подложените на липосукция участъци би трябвало да е спаднал достатъчно, за да видите резултатите от извайването на фигурата си. 
• Шест месеца след операцията отокът в областта на гърдите би трябвало в голяма степен да е спаднал и да ги чувствате нормални. 
• В рамките на година гърдите ви ще добият крайната си форма и размер.  

Съвет: Възможно е да са необходими няколко операции за присаждане, за да постигнете желания краен резултат. Добрата новина: вероятността от усложнения е по-малка, когато се инжектират по-малки обеми, така че тъканите да не се препълват.

Прехвърлената мастна тъкан няма да оцелее на 100%, но мазнините, които останат три месеца след операцията, ще останат за постоянно. 

Най-голямото притеснение е, че е трудно да се предвиди колко от мазнините ще бъдат резорбирани и колко ще останат на мястото, където са били инжектирани. Изчислено е, че през първите три месеца 30 – 50% от тези мастни клетки умират.

В очакване на тази загуба някои хирурзи инжектират повече, докато други прехвърлят по-малки количества мазнини чрез поредица операции. Някои също така прилагат трансфера на мазнини в съчетание с гръдни импланти, а не самостоятелно. „Завършването” на имплантирането с липофилинг изглажда вдълбнатините и осигурява един по-естествен вид и усещане. 

Когато постигнете желаните резултати (което може да бъде след множество операции), мастните клетки, които успешно са се интегрирали в гръдната тъкан, ще останат така, както са.

Разбира се, гърдите ви ще остаряват естествено заедно с останалата част от тялото ви, така че може да се променят под действието на възрастта и гравитацията. Въпреки това няма да има нужда мазнините, които са били прехвърлени и напълно са се интегрирали, да бъдат отстранявани или подменяни впоследствие, каквото е положението по принцип с гръдните импланти.

Наскоро едно изследване в журнала Plastic and Reconstructive Surgery показва, че разширяването на гръдната тъкан преди инжектирането с автоложни мазнини осигурява безопасна и ефективна алтернатива на реконструкцията на бюста с импланти. (Някои хирурзи извършват предварително разширяване, докато други не го правят.) 

По време на предварителното разширяване, което трае 3 до 5 седмици, пациентките носят Brava – подобно на сутиен приспособление, което постепенно разширява бюста с помощта на нежен вакуум. Процесът би трябвало да направи допълнително място заедно с „фибросъдово скеле”, в което да бъдат прехвърлени мастните клетки. Системата Brava увеличава и притока на кръв към мястото, което увеличава шансовете за оцеляване на клетките и получаване на по-надеждни резултати. 

Лекарите съобщават за задоволителни резултати, както със, така и без Brava, и казват, че използването на системата не е задължително, но може да помогне в някои случаи.

„Ако донорните места за мазнини и гръдните тъкани са съвсем минимални, [Brava] вероятно ще помогне, тъй като увеличава [задържането на мазнините], поне според ранните проучвания към момента – обяснява д-р Лари Ничър, пластичен хирург в Нюпорт Бийч, Калифорния. – Ако имате достатъчно мазнини за прехвърляне обаче, тогава с времето и може би с допълнителна операция за трансфер [вместо да се мъчите и да се вкарвате в разходи със системата Brava], вероятно накрая ще получите същия резултат.&rdqu

Рисковете от операцията включват появата на бучки, възли и кисти и вдлъбнатини и неравности на мястото на извличането. 

Инжекциите с мазнини крият рискове при жени, които кърмят, допълва д-р Елизабет Слас Лий, пластичен хирург в Лафайет, Калифорния:

„За разлика от поставянето на имплант, при което цялата работа се извършва надълбоко в гърдата, присаждането на мастна тъкан включва многократни убождания с голяма игла в гръдната тъкан – и логично, има риск от нараняване на млечните жлези и канали, което да се отрази и на кърменето.” Към момента няма научни изследвания върху начина, по който процедурата се отразява върху млечните канали и жлези на жените.

Инжекциите с мастна тъкан могат да попречат и на прегледите за скрининг на гърдите. Заради обема, който е необходим за уголемяването, методът крие риск от микрокалцификация (когато мастните клетки загинат, но не се разградят). Микрокалцификатите не са злокачествени, но могат да попречат на мамографските изследвания.

Въпреки това според едно изследване от 2019 г. при хората, които се подлагат на уголемяване на бюста с тази процедура, няма повишен риск от рак на гърдата.

Средна цена: 5000 лв

Цената зависи от извлеченето количество, опита на лекаря и клиниката, където той практикува.

Като цяло трансферът на мазнини в гърдите е по-скъп от импланти, защото включва липосукция като задължителна допълнителна стъпка. По същество, плащате за две операции.

Най-широко прилаганият традиционен метод за уголемяване на бюста е с поставяне на импланти. Тези гъвкави приспособления, пълни със силиконов гел или физиологичен разтвор (солена вода), се вкарват през разрез и се поставят под или над гръдния мускул. Най-новите данни от Американското дружество на естетичните пластични хирурзи сочат, че при 87% от операциите за уголемяване на бюста днес се използват силиконови импланти. 

Жените имат и голям избор от варианти за реконструкция на гърдите – включително такива с ламбо, при които се използват собствените ви тъкани (обикновено от корема или ханша).