Отопластика

Най-добрите кандидати за пластична операция са здравите пациенти с разумни очаквания.

Някои пациенти имат нереалистични очаквания за съвършена симетрия и плътно прилепване на ушите към главата. Те трябва да разберат, че нормалното ушо са отдалечени до известна степен от главата, така че гънката отзад между тях да може да се мие и пациентите да могат да носят очила, слушалки и апарати.

Всяко ухо е леко различно, дори при един и същи човек. Хубавото на тази лека асиметрия е, че хората реално няма как да видят изцяло и двете уши на някого едновременно, а и малките разлики така или иначе не се забелязват и се считат за нормални.

Сред лошите кандидати за отопластика са пациентите със здравословни проблеми, при които са нарушени процесите на кървене и/или заздравяване на рани, и заболявания, пораждащи рискове при анестезия.

„Ушите на повечето хора не са прекалено големи. Но създават впечатлението, че са такива, защото са издадени.“

Понякога обаче ухото е непропорционално голямо спрямо главата – и в този случай то може да бъде намалено по оперативен път, чрез така наречената клиновидна резекция. Цената на това е белег по горната повърхност, който в някои случаи е неприятно видим.

Отопластиката е амбулаторна процедура, което означава, че не изисква болничен престой. Около два часа след нея можете да се приберете у дома. При деца често се прави под обща упойка, а при възрастни – под местна, но видът на анестезията зависи преди всичко от сложността на хирургическата намеса.

Хирургичните техники варират в зависимост от целите, но като цяло отопластиката включва два основни елемента: премоделиране и приближаване до главата.

Има хирургически нюанси, свързани с начина на извършване на операцията. При някои има нужда само от няколко шева, за да се промени формата на горната част, докато други са с отлична форма, просто са прекалено отдалечени от главата, в които случаи хирургическата намеса е малко по-различна.

Повечето пациенти се нуждаят от комбинация от техники, така че вашият хирург може:

• Да направи разрез зад или вътре в ухото, за да сведе видимите белези до минимум 
• Да отстрани хрущял и кожа, ако е необходимо 
• Да използва шевове, за да измести тъканите в желаната посока и да затвори разрезите
• Да постави превръзки, които да предпазват по време на зарастването

Цялата операция би трябвало да отнеме два до три часа, в зависимост от сложността на случая.

Някои хирурзи прилагат друг вид оперативна техника за прибиране, известна като отопластика без разрези, при която ушите се преоформят с помощта на конци, прокарани през кожата. Според някои лекари обаче тази по-малко инвазивна техника не е подходяща за всички пациенти. Обсъдете предварително техниката, която ще бъде приложена при вас, с вашия хирург.

След операцията временно ще носите превръзка на главата, чиято цел е да предпазва ушите и да ги държи на място за максимално добри крайни резултати.

Възрастните обикновено могат да се върнат към обичайните си дейности в рамките на няколко дни след интервенцията. За децата обикновено се препоръчва една седмица почивка от училище.

Отопластиката има относително по-малко тежка и болезнена фаза на възстановяване в сравнение с повечето други големи пластични операции. Фактът, че тя често се предлага и извършва при педиатричната популация, предполага благоприятен профил на следоперативната болка и дискомфорт.

Ето как типично протича възстановяването:

• След няколко дни превръзката се сменя с мека лента за глава. Повечето хирурзи държат на денонощно носене в продължение на седмица, а след това само през нощта. Вашият хирург може да ви накара да спите на повдигнати възглавници и не настрани, за да няма натиск.
• След седмица шевовете се махат. 
• Ушите ви ще бъдат болезнени, подути и зачервени в продължение на няколко седмици, със синини около тях. Можете да очаквате лек дискомфорт (сърбеж, оток и пулсиране), за който ще ви бъдат изписани перорални болкоуспокоителни. Можете да помогнете за ограничаване на отока, като през първите две седмици избягвате интензивни физически дейности.
• Нормално е да има известно изтръпване, което обикновено отшумява в рамките на месец, но е възможно да продължи и шест месеца.
• След 4 до 6 седмици ще можете да се върнете към всичките си обичайни дейности, включително спортуването.

Периодът на възстановяване е изключително важен за цялостния успех на отопластиката, така че се погрижете да спазвате всички лекарски предписания за следоперативния период.

Ушите ви ще започнат да изглеждат нормално след седмица или две, щом отшумят отокът и болката. Към шестата седмица зарастването ще бъде на близо 80%, а в рамките на около два до три месеца ще бъдат почти напълно заздравели.

Резултатите са постоянни и би трябвало да траят цял живот. Възможно е през първите няколко месеца след процедурата да има някаква съвсем лека степен на отпускане. Ако се наложи, хирургът може съвсем леко да коригира ушите, за да отстрани това отпускане.

„Ако обмисляте дали да се подложите на отопластика и имате средствата, направете го. Тя промени света ми. Наистина. Това малко подобрение, благодарение на което престанах постоянно да се притеснявам, че ушите ми стърчат, ми донесе страхотно облекчение“, споделя пациентка.

Операцията на се счита за безопасна и ефективна. Въпреки това, подобно на други видове тежки операции, тя поставя риск от кървене, синини и чувствителност, оток, събиране на течности под кожата (сером), изтръпване, видими белези, инфекция и асиметрия. Специфичните за отопластиката рискове включват нежелани естетични изменения и евентуална необходимост от ревизионна операция.

Едно от главните предизвикателства при отопластиката е необходимостта да се вземат предвид разликите в контурите и ъглите и да се получат резултати с възможно най-малко асиметрии.

Процентът на ревизиите при отопластика обикновено е малък, но се наблюдава и значителен брой пациенти, които търсят опцията за ревизионна отопластика поради свръхкорекция с прекалено плътно прибиране.

Цената на отопластиката варира значително според сложността на интервенцията, вида на използваната упойка, опита на вашия хирург и населеното място, където практикува. Обикновено разходите включват и контролните прегледи, но е добре да проверите за това при първоначалната си консултация. Средната цена на процедурата в България е 2500 лв. 

Повечето здравноосигурителни компании поемат разходите за отопластика само ако тя решава функционален проблем, свързан със слуха или някакъв вид болка. В противен случай се счита за козметична интервенция и не се покрива от застраховката.